Dra.
Palou: “Las obturaciones de plata son seguras, el único motivo para retirarlas de la boca es estético” La doctora Cristina Palou responde a las principales preocupaciones sobre las amalgamas de plata Las amalgamas de plata –u “obturaciones de mercurio”, como las llama mucha gente–, tienen los días contados.
El Consejo de la Unión Europea se ha propuesto eliminarlas progresivamente hasta 2030 y el primer paso será prohibir su uso a partir del próximo año en los tratamientos de dientes de leche, en menores de 15 años y en mujeres embarazadas o en período de lactancia.
¿Debemos preocuparnos si tenemos una obturación de mercurio?
La Dra.
Cristina Palou nos responde a las preocupaciones que han surgido en torno a este tema.
P: ¿Son tóxicas las amalgamas de plata?
Dra.
Palou : No, y de esto podemos estar totalmente seguros.
Estas amalgamas son seguras, estables y duraderas.
Tanto la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la Federación Dental Internacional (FDI) han asegurado en muchas ocasiones que son un material de obturación seguro y eficaz.
Aparte de plata y mercurio, las amalgamas también están compuestas por estanque, cobre o zinc.
Han tenido mala prensa porque los vapores de mercurio son tóxicos, pero está demostrado que los niveles de mercurio que contienen las obturaciones no lo son y además mantienen una forma que no libera estos gases.
P: Pero, si son tan seguras, ¿por qué la UE las eliminará progresivamente?
Dra.
Palou: Como medida preventiva para reducir el uso del mercurio en todas sus aplicaciones y el riesgo de vertido al medio ambiente.
Por ejemplo, también se eliminará el uso de mercurio en los termómetros e instrumentos de medida de la tensión arterial utilizados en la atención sanitaria.
Las amalgamas de plata pueden contaminar el medio ambiente si el dentista no las elimina correctamente, de ahí que la Unión Europea quiera prescindir de ellas por prevención.
De todas formas, las amalgamas de plata cada vez están más en desuso a favor de los composites (“obturaciones blancas”) ya que los pacientes los prefieren por estética.
Sin embargo, hay casos en los que siguen siendo la mejor opción, por ejemplo por las caries subgingivales o por los dientes de leche.
P: ¿Es entonces falso que puedan generar enfermedades graves, como esclerosis múltiple o Alzheimer?
Dra.
Palou : Totalmente falso.
Este tipo de afirmaciones son alarmistas y no se corresponden con la evidencia científica actual, que no han encontrado relación alguna entre las amalgamas y estas enfermedades.
La amalgama es un material estable con más de 150 años de historia y que llevan a millones de personas de todo el mundo en su boca.
No existe ningún motivo sanitario por lo que deban dejar de llevarlas, con excepción de efectos secundarios locales o reacciones alérgicas, que son muy excepcionales y que, en todo caso, no suponen efectos sistémicos adversos.
P: ¿Es recomendable sustituir las obturaciones de plata por composites?
Dra.
Palou: No es necesario ni tampoco recomendable en un principio, excepto si están rotos o en mal estado, filtrados o con caries alrededor.
En caso de que el paciente quiera sustituirlos por motivos estéticos, debe tener en cuenta que retirarlos siempre supone la eliminación de parte del diente sano.
Por eso, no recomiendo sustituir las obturaciones de plata en buen estado, salvo que el paciente lo solicite y conozca estas consideraciones de antemano.
Las obturaciones de plata son seguras, el único motivo de retirarlas de la boca es estético.